בקצרה

  • על אחוזי נכות, דרגת אי-כושר ורמת תלות מגישים ערר לוועדה לעררים. בנכות כללית המועד הוא 60 יום.
  • על החלטת ועדת העררים אפשר לערער לבית הדין האזורי לעבודה, בשאלה משפטית בלבד, תוך 60 יום.
  • על החלטות בתנאים אחרים, כמו הכנסות, תושבות או מועדים, מגישים תביעה לבית הדין לעבודה, בדרך כלל תוך 12 חודשים.
  • ועדת עררים יכולה גם להוריד אחוזים. לכן כדאי לבדוק את הסיכון לפני שמגישים.

איזה מסלול מתאים לכם?

על מה משיגיםלאן מגישיםמועד
נכות כללית: אחוזים רפואיים (כשנקבעו פחות מ-80%)ועדה רפואית לעררים60 יום
נכות כללית: דרגת אי-כושר (עד 74%, או שנקבע שאין)ועדה לעררים (אי-כושר)60 יום
נפגעי עבודה: דרגת נכותועדה רפואית לעררים30 יום
שירותים מיוחדים, ילד נכהועדה לעררים90 יום
החלטה של ועדה לערריםבית הדין האזורי לעבודה, בשאלה משפטית60 יום
החלטות פקיד תביעות: הכנסות, תושבות, מועדים, הכרה בפגיעה בעבודהתביעה לבית הדין האזורי לעבודה12 חודשים

המועד נספר מיום קבלת ההודעה. שמרו את המעטפה או את תאריך ההודעה הדיגיטלית.

נדחיתם בשלב אי-הכושר? צריך לערור על דרגת אי-הכושר, לא רק על האחוזים הרפואיים. לפעמים נכון להגיש שני עררים.

בנכות כללית אי אפשר לערור על אחוזים רפואיים של 80% ומעלה, או על דרגת אי-כושר של 75% או 100%, כי הם כבר מזכים בקצבה מלאה. כדי להעלות אותם, למשל כדי להגיע ל-90% לצורך פטור ממס הכנסה, משתמשים בבקשה לבדיקה מחדש.

איך מגישים ערר לוועדה לעררים?

  1. ממלאים טופס בל/7810, כתב ערר. מסמנים את הנושא: אבחון רפואי, דרגת אי-כושר או רמת תלות.
  2. כותבים נימוקים: מה לדעתכם שגוי בהחלטה, ולמה.
  3. מצרפים מסמכים חדשים ותומכים, ואם אפשר, חוות דעת של רופא מומחה.
  4. מגישים בסניף לפי מקום המגורים, או באתר ביטוח לאומי דרך "שליחת מסמכים".
  5. הוועדה בודקת מחדש: עוברת על התיק, שומעת אתכם ובודקת. ההחלטה נשלחת עם פרוטוקול.

לפני שכותבים את הערר, כדאי לבקש צילום של התיק המלא מביטוח לאומי. כך תראו חוות דעת פנימיות ואת דוח פקיד השיקום, ותוכלו לכוון את הנימוקים.

טופס בל/7810: מה ממלאים בכתב הערר

בל/7810 הוא "כתב ערר על ההחלטה של המוסד לביטוח לאומי". משתמשים בו לערר על החלטות בנכות כללית ובשירותים מיוחדים. בטופס:

  • תאריך ההחלטה שעליה מערערים, כפי שמופיע במכתב מביטוח לאומי.
  • סימון הנושא: "אבחון רפואי" לערר על אחוזי הנכות, "דרגת אי-כושר" לערר על אי-הכושר, או "רמת התלות" בשירותים מיוחדים. כשמערערים על שניהם, מסמנים את שניהם.
  • פרטים אישיים ופרטי הסניף.
  • נימוקי הערר: החלק החשוב בטופס. כתבו מה לדעתכם שגוי ולמה, והפנו למסמכים שאתם מצרפים.
  • הצהרה שאתם יודעים שהוועדה רשאית לאשר, לבטל או לשנות את ההחלטה, כלומר גם להוריד.
  • חתימה. כשמגיש אחר, כמו אפוטרופוס או מייצג, הוא חותם בשמכם.

המועד: 60 יום מקבלת ההחלטה בנכות כללית, ו-90 יום בשירותים מיוחדים. בנפגעי עבודה יש טופס אחר, בל/247, ומועד קצר יותר של 30 יום. אפשר להגיש גם ערר חופשי בכתב, בלי הטופס, כל עוד הוא מנומק. הקישור לטופס נמצא ברשימת המקורות בסוף העמוד.

אילו נימוקים עובדים?

  • ליקויים שלא נבדקו או שלא נרשמו בפרוטוקול.
  • סעיף ליקוי שלא מתאים לממצאים.
  • הוועדה התעלמה מחוות דעת או ממסמכים רפואיים.
  • ממצאי הבדיקה סותרים את המסמכים.
  • מועד תחילת נכות שגוי, או נכות זמנית בלי הצדקה.
  • באי-כושר: לא התחשבו בהשכלה, בגיל, בניסיונות לחזור לעבודה שלא הצליחו, או בחוות דעת תעסוקתית.

חוות דעת של מומחה חשובה במיוחד: ועדה לעררים חייבת להתייחס אליה. אם היא לא עושה זאת, זו עילה לערעור לבית הדין. למה לשים לב בפרוטוקול, ראו המדריך לאחוזי נכות וועדה רפואית.

ערעור לבית הדין האזורי לעבודה

על החלטה של ועדה לעררים אפשר לערער לבית הדין האזורי לעבודה תוך 60 יום, בשאלה משפטית בלבד. בית הדין לא מחליף את שיקול הדעת הרפואי ולא קובע אחוזים. כשהוא מוצא פגם, הוא בדרך כלל מחזיר את התיק לוועדה עם הנחיות.

דוגמאות לשאלה משפטית:

  • פגם בהליך: לא שמעו את התלונות, לא אפשרו ליווי, או שהיה ניגוד עניינים.
  • אין נימוק, או שאי אפשר להבין ממנו את ההחלטה.
  • התעלמות ממסמך רפואי מהותי או מחוות דעת.
  • פרשנות שגויה של תקנה או של סעיף ליקוי.
  • הפחתה בלי הודעה מראש.

על החלטות שאינן רפואיות, כמו הכנסה מעל הסף, תושבות, מועד תחילה או אי-הכרה בפגיעה בעבודה, מגישיםתביעה לבית הדין האזורי לעבודה, בדרך כלל תוך 12 חודשים. שם בית הדין שומע ראיות, ויכול למנות מומחה רפואי מטעמו.

דרכים נוספות

  • ועדת תביעות: מסלול פנימי בביטוח לאומי, תוך 6 חודשים, בטופס בל/910. היא רק ממליצה, ולא דנה באחוזי נכות. חשוב: הפנייה אליה לא עוצרת את המועד לבית הדין.
  • בדיקה מחדש: כשהמצב החמיר, אפשר לבקש בדיקה מחדש (טופס בל/7842) 6 חודשים אחרי הקביעה האחרונה. היא פותחת את כל התיק ועלולה גם להוריד.
  • תביעה חוזרת: אם נדחיתם בגלל הכנסה גבוהה וההכנסה ירדה, אפשר להגיש תביעה חדשה מיד.

עזרה בחינם

  • "יד מכוונת" של ביטוח לאומי (*2496): הכנה לוועדות, בחינם.
  • הסיוע המשפטי של משרד המשפטים: ייצוג בחינם בבית הדין לעבודה בנושאי ביטוח לאומי, בלי מבחן הכנסה, כשיש עילה משפטית לערעור. הסיוע לא כולל ייצוג בוועדות הרפואיות.

טעויות נפוצות

  • לפספס את המועד. אם אין זמן להכין הכל, הגישו ערר בזמן, והשלימו מסמכים בהמשך אם הוועדה מאפשרת.
  • לא לבדוק את הסיכון. לפני ערר, בדקו אם יש ליקויים שנקבעו בנדיבות ועלולים לרדת.
  • לנמק "מגיע לי יותר". ערעור לבית הדין צריך להצביע על פגם משפטי, לא רק על אי-הסכמה.
  • לסמוך על מסלול מקביל. ועדת תביעות או בקשה לבדיקה מחדש לא עוצרות את מועד הערר.

רוצים לדעת מה עשוי להגיע לכם?

בדיקת זכאות ראשונית בחינם, לוקחת כדקה ואינה מחייבת. נבדוק אילו זכויות כדאי לממש במקרה שלכם.

בדקו מה מגיע לכם

שאלות נפוצות

כמה זמן יש להגיש ערר על החלטת ביטוח לאומי בנכות כללית?

60 יום מקבלת ההודעה, גם על אחוזי הנכות הרפואית וגם על דרגת אי-הכושר. בנפגעי עבודה המועד הוא 30 יום, ובשירותים מיוחדים ובילד נכה 90 יום.

מה זה טופס בל/7810?

בל/7810 הוא כתב ערר על החלטת ביטוח לאומי בנכות כללית ובשירותים מיוחדים. ממלאים בו את תאריך ההחלטה, מסמנים על מה מערערים (אבחון רפואי, דרגת אי-כושר או רמת תלות), כותבים נימוקים וחותמים. מגישים בסניף או באתר ביטוח לאומי דרך שליחת מסמכים.

ועדת הערר יכולה להוריד לי אחוזים?

כן. ועדה לעררים בודקת את כל ההחלטה ורשאית גם להפחית. כשהיא שוקלת להוריד, היא מודיעה על כך, ובמקרים רבים אפשר לבטל את הערר לפני ההחלטה.

מה ההבדל בין ערר לבין בדיקה מחדש?

ערר מתאים כשההחלטה שגויה לגבי המצב שהיה, והוא שומר על התשלום הרטרואקטיבי. בדיקה מחדש מתאימה כשהמצב החמיר, ובדרך כלל פועלת רק מיום הבקשה.

אפשר לערער לבית הדין לעבודה על החלטת ועדת העררים?

כן, תוך 60 יום, אבל רק בשאלה משפטית: למשל פגם בהליך, החלטה בלי נימוק, או התעלמות ממסמך רפואי מהותי. בית הדין לא קובע אחוזים בעצמו, ובדרך כלל מחזיר את התיק לוועדה.

יש ייצוג חינם בבית הדין לעבודה?

כן. הסיוע המשפטי של משרד המשפטים מייצג בחינם בבית הדין לעבודה בנושאי ביטוח לאומי, בלי מבחן הכנסה, כשיש עילה משפטית לערעור.

מקורות רשמיים

המידע במדריך כללי, נכון למועד העדכון, ואינו ייעוץ משפטי או רפואי. סכומים ותנאים משתנים, בדרך כלל בינואר של כל שנה, והזכאות בפועל נקבעת על ידי הגוף המוסמך לפי נסיבות המקרה.

יש לכם שאלה? דברו איתנו